Оттопыренные уши — это о складке, а не о размере
Оттопыренные уши редко бывают слишком большими. У большинства людей естественная складка, которая должна мягко подгибать ухо внутрь, так и не сформировалась полностью, поэтому ухо располагается под более широким углом к голове. Отопластика заново формирует эту складку и возвращает ухо в естественное положение — через разрез, скрытый за ухом, так что спереди ничего не видно. Доктор Халед Гальваш корректирует оба уха одновременно ради симметрии — как у детей до школьного возраста, так и у подростков и взрослых.
Оттопыренное ухо — не «большое»: не хватает именно естественной складки. Мы её восстанавливаем, а не убираем ухо.
Почему уши становятся оттопыренными
Причина оттопыренности уха
Оттопыренные уши бывают с рождения и обычно передаются в семье. Их вызывают две особенности — по отдельности или вместе:
Недоразвитая складка противозавитка: противозавиток — это мягкий валик внутри края уха, который должен подгибать верхнюю часть уха внутрь. Когда он неглубокий или отсутствует, верхняя часть уха отклоняется наружу и выглядит несложенной.
Глубокая ушная раковина: раковина — это хрящевая чаша рядом со слуховым проходом. Когда она слишком глубокая или наклонена, она отодвигает всё ухо от головы, увеличивая угол.
Поскольку форма задана хрящом, уши не «дорастают» до лучшего положения, а фиксация пластырем помогает только в первые недели жизни. У сформированного уха угол меняет именно операция.
Как проходит операция — изменение формы, а не удаление
Техника — переформировать, а не удалять
Современный принцип — изменить форму хряща, а не срезать его. Удаление хряща или его избыточная насечка оставляют острые края и неестественную форму уха; бережное изменение формы с помощью швов сохраняет ухо мягким и естественным.
Воссоздание складки (швы по Мустарде): тонкие постоянные швы подгибают хрящ по линии, где должен быть противозавиток, восстанавливая естественный изгиб верхней части уха внутрь.
Приближение раковины (конхо-мастоидальные швы): когда ушная раковина глубокая, швы фиксируют её ближе к кости за ухом, уменьшая угол, так что ухо прилегает к голове ровнее.
Скрытый разрез: всё это выполняется через разрез в естественной складке за ухом, который заживает в тонкую линию, незаметную окружающим. На передней поверхности уха и на лице разрезов нет.
Не уверены, нужна ли вашему ребёнку операция или лучше подождать? Сначала прочитайте наш честный гид по оценке.
Частые вопросы
В каком возрасте ребёнку можно делать отопластику?
Ухо достигает почти взрослого размера примерно к 5–6 годам, поэтому с этого возраста операция безопасна. Многие семьи предпочитают сделать её до начала школы или в этот период, когда оттопыренные уши чаще всего становятся поводом для насмешек. Верхней возрастной границы нет: у подростков и взрослых результат столь же хорош.
Останется ли заметный рубец?
На лице рубца нет. Разрез располагается в естественной складке за ухом и заживает в тонкую, скрытую линию. Всё изменение формы выполняется через этот скрытый доступ.
Удаляется ли хрящ?
В большинстве случаев нет: хрящу меняют форму, а не удаляют его. Щадящие для хряща швы (швы по Мустарде — чтобы воссоздать складку, конхо-мастоидальные швы — чтобы приблизить раковину) сгибают его в естественную форму и удерживают. Очень глубокая ушная раковина может дополнительно потребовать небольшого приближения.
Как проходит восстановление и сохраняется ли результат?
Первые одну-две недели поверх ушей носят поддерживающую повязку — сначала постоянно, затем на ночь. Дети возвращаются в школу, а взрослые на работу примерно через 1–2 недели, избегая контактных видов спорта около 6 недель. Когда складка правильно воссоздана и поддержана, коррекция сохраняется надолго; небольшой рецидив или асимметрия встречаются нечасто и поддаются исправлению.
Выбор хирурга имеет значение — прочитайте, как выбрать хирурга, прежде чем предпринимать какой-либо шаг.
Перед операцией: что проверит доктор Халед Гальваш
Каждый пациент проходит стандартную предоперационную оценку с индивидуально подобранными анализами по профилю, а для детей — проверку готовности к анестезии.
