مفيش مدة مستشفى دنيا ثابتة في ERAS. الخروج بيحصل لما ٤ معايير تتحقق: استرجاع الأنشطة اليومية، الأمعاء بتشتغل، الألم متحكم فيه بمسكنات بالفم، ومفيش مضاعفات. لعمليات المنظار في مرضى لايقين، ده ممكن يكون ٢-٣ أيام. للعمليات المفتوحة الكبيرة، أطول. دكتور خالد غلوش ودكتور محمد غلوش بيستخدموا معايير الخروج لجمعية ERAS، مع خط تليفون مباشر للقسم لأي قلق في البيت، مع متابعة بعد ٣٠ يوم.
الخروج للبيت مش نهاية التعافي. هو بداية المرحلة الجاية. الفريق اللي عالجك في المستشفى بيفضل متاح بالتليفون للأسئلة وعلامات المشاكل. المراقبة بالموبايل (تم التحقق منها في تجربة عشوائية في JAMA Surgery 2023) بتحسن جودة التعافي أكتر لما تكون متاحة.
تقدر تمشي بمفردك للحمام، تلبس، تاكل على ترابيزة، وتتعامل مع رعايتك الشخصية. الحالة الوظيفية قبل العملية هي الهدف.
بتاكل أكل صلب، بتتحمله بدون غثيان أو قيء، وعندك حركة أمعاء (أو طلوع غازات في مرضى عمليات الأمعاء). السوايل الوريدية شالوها.
ألمك متحكم فيه بباراسيتامول + إيبوبروفين بس، أو مع جرعة احتياطية صغيرة من مورفين بالفم عند الحاجة. مفيش مسكنات بالوريد محتاجة. نظام الدواء مكتوب وموضح.
العلامات الحيوية مستقرة، الجرح بيلتئم زي المتوقع، مفيش حمى، مفيش اتجاهات تحاليل غير طبيعية. قرار الخروج بيتاخد بالاشتراك بين الجراح وفريق التمريض بعد جولة الصباح.
دكتور خالد غلوش بيخرّج المرضى لما يكونوا جاهزين، مش لما النتيجة بتقول إنهم لازم يكونوا جاهزين. بعض مرضى التكميم بينزلوا يوم ١. بعض مرضى عمليات القولون المفتوحة بينزلوا يوم ٥. المعايير موضوعية. الرقم على النتيجة نتيجة، مش هدف. ما بنأخرش مريض سليم لمجرد إن العملية بانت كبيرة من برة.
المرضى اللي بيمشوا من مستشفى ERAS عندهم وصول لخط استشارة سريعة مباشر للقسم اللي عالجهم. ده بيتجاوز قسم الطوارئ، اللي افتراضي غلط لقلق بعد العملية. الفريق اللي عارف حالتك يقدر يجاوب في دقايق.
الرقم لعيادتنا هو 01500509000 على واتساب، متاح للقلق بعد الخروج بجانب الحجوزات الجديدة.
أغلب التعافي بعد العملية بدون أحداث. بعض الأنماط بتطلب منا نعرف بسرعة. اتصل لأي من دول:
دي ما بتعنيش كارثة. بتعني إننا محتاجين نقيّم. أغلبها سهل التعامل معاها لو اتمسكت مبكرا.
للمرضى اللي بيفضلوا الطريقة دي وعندهم موبايل، بنستخدم أدوات بسيطة: قائمة فحص يومية، صورة للجرح، تقييم ألم، استهلاك أكل، مسافة مشي. الفريق بيراجع دي وبيتواصل لو حاجة باين عليها مشكلة.
زيارة الـ٣٠ يوم المنظمة بتأكد رجوع الطبيعية وبتراجع التعافي. مواضيع مغطاة:
لما ٤ معايير تتحقق: استرجاع الأنشطة اليومية، الأمعاء بتشتغل (أكل + حركة أمعاء)، الألم متحكم فيه بمسكنات بالفم، ومفيش مضاعفات. ما فيش مدة مستشفى دنيا ثابتة في ERAS. الخروج بيتقرر موضوعيا، مش بتقاليد.
لعملية القولون بالمنظار في مرضى لايقين، أيوه. أول دراسة ERAS (كهلت ١٩٩٩) خرجت مرضى بين ٧١-٨٨ سنة بعد يومين من عملية أمعاء كبيرة. المراكز الحديثة بتحقق إقامة ٢-٣ أيام لعمليات البطن الاختيارية بالمنظار.
في خط تليفون مباشر لفريق القسم اللي عالجك متاح لأي استفسار أو قلق. ده بيتجاوز الطوارئ، بيوفر وقت، وبيخلي استمرارية الرعاية مع اللي عارفين حالتك.
حوالي ٣٠ يوم بعد العملية. فحص الـ٣٠ يوم بيأكد رجوع الوظائف الطبيعية وبيراجع أي مضاعفات اتعالجت برّه المستشفى. مرضى السرطان عادة ليهم زيارات إضافية لنتايج الباثولوجي وتخطيط العلاج المساعد.
أيوه. تجربة عشوائية في JAMA Surgery 2023 على مرضى عمليات الأورام بعد العملية بينت إن المراقبة بالموبايل في البيت حسنت جودة التعافي مقابل الخروج المعتاد. التكنولوجيا الحديثة بقت جزء من أدوات ERAS بعد الخروج.
حمى فوق ٣٨.٥، احمرار أو إفرازات متزايدة من الجرح، ألم بطن أسوأ، قيء مستمر، ألم أو تورم في الساق، ضيق نفس، ألم صدر. أي واحدة من دي تستدعي اتصال على الخط المباشر، مش الانتظار للزيارة الجاية.
لما تقدر تعمل توقف طوارئ بدون ألم وما تكونش بتاخد أفيون. لعمليات المنظار عادة ١-٢ أسبوع؛ لعمليات البطن المفتوحة ٢-٤ أسابيع. أكد مع الجراح في مكالمة المتابعة قبل ما تبدأ السواقة.
احجز استشارة ما قبل العملية. بنناقش خطة الخروج، متابعة الـ٣٠ يوم، علامات التحذير اللي تراقبها، ووسيلة التواصل المباشرة لأي قلق في البيت.
واتساب 01500509000