متخصصون في جراحات الترميم والمناظير والجراحة الميكروسكوبية والجراحة العامة. الاسكندرية، مصر.
59 شارع اسكندرية مطروح، مبنى غلوش، العجمي، الاسكندرية، مصر
جاري التحميل...
رجوع الوزن أو النزول غير الكافي بعد التكميم مشكلة معروفة وشائعة — مش فشل شخصي. التصحيح بيحوّل المعدة المتوسّعة لتحويل مسار، أو بيعيد التكميم في حالات مختارة، أو بيصلّح مضاعفة زي الارتجاع. دكتور خالد غلوش بيرسم التشريح الحالي الأول، وبعدين يختار العملية اللي تناسب السبب، على مسار تعافي سريع بالمنظار مبني علشان يخلّي عملية المعدة التانية أأمن.
نادرا يكون في سبب واحد. المعدة المكمّمة ممكن تتوسّع مع السنين وتفقد التحديد؛ هرمونات الجوع اللي كانت متكبوتة ممكن ترجع؛ وعادات الأكل بترجع تتغيّر. وفي مرضى أصلا ما نزلوش كفاية من البداية. ولأن كل واحدة من دي بتشاور على تصحيح مختلف، مفيش حاجة بتتقرّر قبل ما نرسم التشريح بالمنظار، وأحيانا أشعة بالصبغة.
الخيارات الأساسية تحويل المعدة المتوسّعة لتحويل مسار — ساسي (مفاغرة واحدة) أو تحويل مسار كامل (Roux-en-Y) — أو في حالات مختارة إعادة تكميم. الاختيار بيعتمد على التشريح الحالي، ولو عندك ارتجاع، وأهدافك. الارتجاع بعد التكميم نفسه سبب قوي للتحويل لمسار بدل إعادة التكميم، لأن التحويل بيبعّد الحمض عن المريء بينما إعادة التكميم بتزوّد الارتجاع.
العملية على معدة اتعمل لها دبابيس قبل كده فيها خطر تسريب ومضاعفات أعلى من تكميم أول مرة. علشان كده بالظبط لازم يعملها جرّاح بيعمل عمليات سمنة بالمنظار وتصحيحية بشكل منتظم وبيمشي على مسار التعافي السريع (ERAS) — صيام حديث، تسكين بدون مورفين، حركة مبكرة — اللي بيقلّل خطر مضاعفات العملية التانية. التصحيح بيتفكّر فيه بعد رجوع وزن حقيقي أو نزول غير كافي رغم مجهود غذائي ونمط حياة حقيقي ومدعوم، مش كحل سريع.
رجوع الوزن أو النزول غير الكافي بعد التكميم مشكلة معروفة وشائعة — مش فشل شخصي. المعدة المكمّمة ممكن تتوسّع مع السنين وتفقد التحديد، وهرمونات الجوع ممكن ترجع، وعادات الأكل بتتغيّر. وفي مرضى أصلا ما نزلوش كفاية من البداية. كل سبب بيحتاج تصحيح مختلف، علشان كده بنرسم التشريح الأول قبل ما نقرّر أي حاجة.
الخيارات الأساسية تحويل المعدة المتوسّعة لتحويل مسار — ساسي (مفاغرة واحدة) أو تحويل مسار كامل (Roux-en-Y) — أو في حالات مختارة إعادة تكميم. الاختيار الصح بيعتمد على التشريح الحالي، ولو عندك ارتجاع، وأهدافك. الارتجاع بعد التكميم نفسه سبب قوي للتحويل لمسار بدل إعادة التكميم، لأن إعادة التكميم بتزوّد الارتجاع.
شويّة، أيوه. العملية على معدة اتعمل لها دبابيس قبل كده فيها خطر تسريب ومضاعفات أعلى من تكميم أول مرة. علشان كده بالظبط جراحة السمنة التصحيحية مكانها مع جرّاح بيشتغل منظار وتصحيح بشكل منتظم وبيمشي على بروتوكول التعافي السريع (ERAS) علشان العملية التانية تبقى أأمن.
عادة بعد رجوع وزن حقيقي أو نزول غير كافي رغم مجهود غذائي ونمط حياة حقيقي ومدعوم — مش كحل سريع. التقييم بييجي الأول: منظار، وأحيانا أشعة بالصبغة، علشان نرسم التشريح الحالي ونستبعد مشكلة ميكانيكية قابلة للتصحيح قبل ما نختار العملية.
أيوه. الارتجاع الشديد المستمر بعد التكميم من أوضح دواعي التحويل لتحويل مسار. التحويل بيبعّد الحمض عن المريء وعادة بيحلّ الارتجاع، وفي نفس الوقت بيرجّع تأثير نزول الوزن. إعادة التكميم مش هتحلّ الارتجاع وممكن تزوّده.
هات تقرير عمليتك السابقة وأي تقارير منظار. بنرسم التشريح الحالي ونختار التصحيح اللي يناسب سبب رجوع وزنك.
واتساب 01500509000
متخصصون في جراحات الترميم والمناظير والجراحة الميكروسكوبية والجراحة العامة. الاسكندرية، مصر.
59 شارع اسكندرية مطروح، مبنى غلوش، العجمي، الاسكندرية، مصر