في بروتوكولات تعاون مع نقابات العاملين بالبترول والمهندسين والأطباء والتجاريين. الشروط بتختلف من نقابة للتانية وبتتغير مع الوقت — هات كارنيه نقابتك والشروط الحالية بتتأكدلك.
الشركات والجهات الحكومية
موظفين جهات كتير متغطيين من خلال بوليصة جهة العمل، منها:
قطاع البترول: بتروجيت، إنبي، ميدور، سوميد، جاسكو، أنربك…البنوك: العربي الإفريقي، بنك الإسكندرية، الاستثمار العربي…الهيئات الحكومية: الهيئة العامة للتأمين الصحي، مصلحة الضرائب…القطاع الخاص: يونيليفر، مجموعة عز، حديد الدخيلة، نوفارتس، المصرية للاتصالات…
الحاجة الواحدة اللي بتحسم كل حاجة: فئة كارتك. نفس شركة التأمين بتصدر كروت بتغطي كل حاجة، وكروت بتغطي جزء، وكروت مقتصرة على العيادات الخارجية والطوارئ. لوجو الشركة مش بيقولك حاجة — الفئة وجدول الوثيقة هما اللي بيتكلموا. علشان كده كارتك بالتحديد بيتراجع قبل تحديد المعاد: بيتطبق في أنهي مستشفى، وبيغطي إيه في عمليتك، وإيه — لو في — اللي هتسترده بشكل منفصل بـملف المستندات.
أسئلة شائعة
كارت التأمين بتاعي مقبول؟
لو كارتك تابع لأكسا أو ميتلايف أو بوبا أو ميد رايت أو نكست كير أو جلوب ميد أو أورينت للتأمين أو عناية أو الأهلي ميديكال، العملية ممكن تترتب في مستشفى متعاقد مع شركتك فتغطية شبكتك تتطبق. التغطية ممكن تكون كلية أو جزئية أو مقتصرة على خدمات معينة حسب فئة كارتك — وعلشان كده الكارت بيتراجع قبل تحديد المعاد.
يعني إيه "التغطية حسب فئة الكارت"؟
نفس شركة التأمين بتصدر فئات كروت مختلفة. فئة ممكن تغطي جراحات الإقامة بالكامل، وفئة جزئيًا، وفئة تالتة العيادات الخارجية والطوارئ بس. النسبة والخدمات المغطاة مكتوبين في جدول وثيقتك، مش قرار الدكتور ولا المستشفى — فاللي بيتراجع هو فئة كارتك انت بالتحديد، مش لوجو الشركة.
أنا عضو نقابة — في تعاون؟
في بروتوكولات تعاون مع نقابات مهنية منها نقابة العاملين بالبترول والمهندسين والأطباء والتجاريين. الشروط بتختلف من نقابة للتانية وبتتغير مع الوقت، فهات كارنيه النقابة معاك في الاستشارة والشروط الحالية لنقابتك بتتأكدلك.
شغال في شركة أو جهة حكومية — أنا مغطي؟
أنظمة شركات وجهات حكومية كتير بتغطي الجراحة: شركات قطاع البترول (زي بتروجيت وإنبي وميدور وسوميد وجاسكو وأنربك)، والبنوك (زي البنك العربي الإفريقي وبنك الإسكندرية وبنك الاستثمار العربي)، والهيئات الحكومية (زي الهيئة العامة للتأمين الصحي ومصلحة الضرائب المصرية)، وكبرى شركات القطاع الخاص (زي يونيليفر ومجموعة عز وحديد الدخيلة ونوفارتس والمصرية للاتصالات). جدول بوليصة جهة عملك هو اللي بيحدد التغطية — هات كارتك والعيادة بتأكدلك الطريق.
أجيب إيه معايا عشان أتأكد من التغطية؟
كارت التأمين أو كارنيه النقابة، وبطاقتك، ولو معاك — جدول تغطية الوثيقة أو رقم الـ HR بتاعك. بدول، العيادة بتتأكد قبل تحديد المعاد: كارتك بيتطبق في أنهي مستشفى، وفئتك بتغطي إيه في العملية المخططة، وإيه (لو في) اللي هتسترده بشكل منفصل بملف المستندات.