ايه هو الكيس الشعري؟ ومين اللي بيجيله؟

الكيس الشعري هو تجويف (كيس) تحت الجلد في منطقة اعلى شق الارداف (منطقة العصعص). الكيس ده بيتملي بشعر ميت وخلايا جلد وممكن يلتهب ويتحول لخراج مؤلم.

ازاي بيحصل؟

• الشعر بيتكسر ويدخل تحت الجلد في المنطقة دي (بسبب الاحتكاك والضغط والقعدة الطويلة)

• الجسم بيتعامل مع الشعر ده كجسم غريب وبيعمل رد فعل التهابي

• بيتكون كيس (sinus) ممكن يلتهب ويتحول لخراج

مين اللي بيجيله اكتر؟

• الشباب — من 15 لـ 35 سنة (ده السن اللي الشعر فيه في اكتر نمو)

• الرجال — اكتر من الستات بنسبة 3 لـ 4 اضعاف

• اصحاب الشعر الكتير والخشن

• اللي شغلهم فيه قعدة طويلة — سواقين، موظفين مكاتب

• الوزن الزائد — بيزود الاحتكاك والرطوبة في المنطقة

ليه بيرجع؟ السبب الاول لارتجاع الكيس الشعري هو طريقة الجراحة. العمليات البسيطة (الاستئصال وسيب الجرح مفتوح) نسبة ارتجاعها ممكن توصل 30% او اكتر. التقنيات الحديثة (الفلاب) بتقلل النسبة دي لأقل من 5%.

التقنيات الجراحية — الطريقة الصح بتعتمد على الحالة

مفيش طريقة واحدة تنفع لكل حالات الكيس الشعري. اختيار الطريقة بيعتمد على حجم الكيس، عدد الفتحات، وهل دي اول مرة ولا ارتجاع.

الاستئصال مع ترك الجرح مفتوح (Open Excision):

• بنشيل الكيس بالكامل وبنسيب الجرح مفتوح يلتئم لوحده من تحت لفوق.

• الميزة: بسيطة. العيب: التئام بطيء (6 لـ 12 اسبوع)، محتاجة غيار يومي، ونسبة ارتجاع اعلى.

• مناسبة للحالات الصغيرة جدا او الخراجات الحادة.

الاستئصال مع القفل الاولي (Primary Closure):

• بنشيل الكيس وبنقفل الجرح مباشرة. التئام اسرع بس نسبة ارتجاع اعلى لو القفل في خط المنتصف.

فلاب ليمبرج (Limberg Flap):

• بنشيل الكيس وبنغطي المنطقة بقطعة جلد (flap) على شكل معين من الجلد المجاور.

• بتنقل خط الجرح بعيد عن خط المنتصف — وده بيقلل الارتجاع بشكل كبير.

• نسبة ارتجاع: 2-5%. التئام خلال 2 لـ 3 اسابيع.

فلاب كاريداكيس (Karydakis Flap):

• فكرة مشابهة — استئصال بيضاوي مع نقل الجرح لجنب خط المنتصف.

• ابسط شوية من ليمبرج ونتائجها ممتازة. نسبة ارتجاع: 1-4%.

القاعدة: الطريقة الصح بتعتمد على حجم الكيس ومكانه وعدد الفتحات. في مستشفى غلوش، بنختار الطريقة اللي تناسب كل مريض — مش طريقة واحدة لكل الناس.