للترهّل حوالين الفك، وحدود الفك الغير واضحة، وخطوط حوالين الفم، وفقدان حجم منتصف الوجه، والجلد المرهق: جرح قصير مخفي عند الودن، ورفع بالطبقة العميقة بيتقفل من غير شدّ على الجلد، ودهون المريضة نفسها بتتحول لنانو فات لتحسين جودة الجلد.
قبل: ترهّل حوالين الفك، وحد فك مش واضح، وخطوط حوالين الفم، وفقدان حجم في منتصف الوجه، وجلد متأثر بالشمس. بعد: حد فك واضح، وخطوط أخف، وخد مترجّع، وملمس جلد أنضر.
بيبدأ في خصلة شعر الصدغ، وبيمشي مع جذر الودن، ويعدّي ورا الزنمة الأمامية (tragus) وينتهي عند الشحمة، ويقف قبل الجلد اللي ورا الودن.
بنرفع شريحة جلد محدودة فوق منطقة الغدة النكفية، وبعدين الـSMAS بيتفتح على خط من تحت الزاوية الخارجية للعين لحد زاوية الفك، ورا الخط اللي بيحمي الفرع الجبهي للعصب الوجهي فوق قوس الوجنة.
فتح بالتفريق الغليظ في المستوى قليل الأوعية فوق لفافة الماسيتر بيرفع وحدة الجلد-SMAS-البلاتيزما كلها مع بعض، وفروع العصب الوجهي بتفضل محمية تحت اللفافة العميقة.
الأربطة الوجنية بتتفك بدقة، مع الانتباه للشريان الصغير اللي بيعدّي عليها، وكمان صف أربطة الماسيتر على مقدمة العضلة، فالرفع يوصل لدهون الخد والخط الأنفي الشفوي وركن الفم.
رباط الفك السفلي بيتفك حوالي ١٫٥ سم قدام ثلم الترهّل علشان يتحرر الترهّل وخط حوالين الفم؛ وبعدين جانب البلاتيزما بيتثبت في اللفافة قدام الودن علشان يطلع حد فك واضح.
الطبقة المتحركة بتتثبت على اتجاه علوي-جانبي بزاوية حوالي ٦٠° في اللفافة الصدغية الصلبة من فوق واللفافة النكفية من تحت؛ والجلد الزايد بيتقص ويتقفل من غير شدّ، علشان شكل الزنمة والشحمة يفضل طبيعي.
الدهون بتتسحب بكانيولا متعددة الفتحات ٢ مم تحت ضغط منخفض، وبتتفتت بمرات متكررة بين وصلات (من ٢٫٤ مم لـ١٫٢ مم) وشبكة دقيقة (٤٠٠–٦٠٠ ميكرون)، وبعدين بتتحقن بكانيولا رفيعة أو إبرة ٢٧G في ثلم الدمعة وجلد الخد وخطوط الشفة لتحسين الملمس والنضارة.
الـSMAS بيتفتح ورا الخط اللي بيحمي الفرع الجبهي للعصب الوجهي وهو بيعدّي فوق قوس الوجنة، والمستوى فوق الماسيتر بيخلّي فروع الخد وفرع الفك السفلي تحت اللفافة العميقة، بعيد عن مجال الشغل.
الجرح بيمشي مع خطوط طبيعية — خط الشعر وجذر الودن وثنية ورا الزنمة — ومبيمتدش على الجلد اللي ورا الودن. والقفل من غير شدّ بيحافظ على شكل الزنمة وبيمنع شدّ الشحمة.
النانو فات مش حجم. هو دهون اتفتتت لسائل ناعم غني بخلايا النسيج المجددة، بيتحط في الأدمة. شغله جودة الجلد — الملمس والنضارة — في ثلم الدمعة وجلد الخد وخطوط الشفة. الشد بيعيد التموضع؛ والنانو فات بيجدد. المزيد في صفحة النانو فات.
لأ. الطريقة المحدودة بتقف عند الشحمة ومبتمتدش للجلد اللي ورا الودن. الجرح بيقع في خط الشعر والثنيات الطبيعية قدام الودن وحواليها.
الجلد بيتقص ويتقفل من غير شدّ، والرفع بتشيله الطبقة العميقة، وده بيحمي شكل الزنمة وبيمنع شكل الشحمة المشدودة.
الشد بيعيد تموضع النسيج؛ ومبيغيّرش ملمس الجلد. النانو فات بيتحقن في الأدمة لتحسين الملمس والنضارة في مناطق زي ثلم الدمعة وجلد الخد وخطوط الشفة.
لأ. بيناسب الوشوش اللي النزول الأساسي فيها عند الفك والخد وحد الفك. ترهّل الرقبة الأكتر أو الجلد التقيل ممكن يحتاج شق أطول أو شغل على الرقبة. الكشف هو اللي بيقرر.
تجمّع دم، وضعف أو تنميل مؤقت من تهيّج عصب، ونادراً ضعف دائم في فرع، واتساع الجرح وبطء التئام الجلد وبتزيد عند المدخنين. الدخول ورا الخط الحامي، والشغل في المستوى فوق الماسيتر، والقفل من غير شدّ هما الأمان.
الترهّل وحد الفك الغير واضح غالباً بيحتاجوه؛ وجودة الجلد لوحدها مش دايماً. الكشف هو اللي بيفرّق بينهم.
احجز الكشف ←